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La osteoartritis (OA) se cree que es causada por la descomposición del cartílago que amortigua los extremos de los huesos. Por lo tanto cuando el cartílago se desgasta puede exponer los extremos de los huesos que resulta en la fricción y por lo tanto el dolor articular. OA es una enfermedad progresiva asociada con factores tales como el envejecimiento, la genética, la obesidad y la lesión física (deporte o de otro modo). A menudo, los analgésicos como la aspirina, paracetamol o agentes antiinflamatorios tales como fármacos de prescripción ibuprofeno o más potentes se utilizan en la gestión de la osteoartritis. Sin embargo, existe la creencia generalizada de que los suplementos con glucosamina pueden proporcionar alivio del dolor de rodilla OA sin los efectos secundarios de estas terapias con medicamentos de uso común pueden causar y algunas investigaciones, incluso se ha cobrado la administración de suplementos de glucosamina puede incluso ayudar al cartílago regenerado en la rodilla. Este artículo trata de explicar lo que es la glucosamina y de presentar una visión general de la investigación que ha hecho de este suplemento tan popular, sin embargo, también tiene como objetivo destacar las razones por lo que existe una gran incertidumbre en cuanto a su verdadero efecto. ¿Qué es la glucosamina sulfato de glucosamina puede prevenir la desintegración del cartílago a través de varios mecanismos, se activa condrocitos (células especializadas en el cartílago) para producir más colágeno que mantiene el tejido cartilaginoso juntos. La glucosamina también hace que el agua en el cartílago (para mantener el contenido de agua 70 del cartílago) producir una salida similar a un gel que proporciona amortiguación y flexibilidad en la articulación. Por lo tanto, en esencia, se cree que la administración de suplementos de magnificar el nivel natural del cuerpo de glucosamina. Los suplementos son derivados de tejidos animales glucosamina se toma de cangrejo, langosta o camarones conchas, aunque también se puede sintetizar químicamente. Se vende normalmente como sulfato de glucosamina o clorhidrato de glucosamina. La glucosamina se combina a menudo con el sulfato de condroitina que se encuentra en y alrededor de las células de cartílago y se ha sugerido que este suplemento, en combinación con la glucosamina, puede ayudar aún más en la reparación de algunos de la articulación dañada. El sulfato de condroitina se extrae del cartílago de animales tales como tráqueas o cartílago de tiburón. ¿Cuál es la evidencia En 2003 científicos revisaron los resultados observados en 15 estudios utilizando glucosamina y / o condroitina en la artrosis de rodilla y llegaron a la conclusión de que la suplementación mejora la movilidad articular de 1 de cada 5 pacientes y dio a entender que podría ralentizar el estrechamiento de los espacios articulares. Sin embargo, aunque los autores que han revisado estos estudios concluyeron que no parece ser cierto grado de eficacia de estos suplementos que hicieron las preocupaciones de voz con algunos defectos en todos estos estudios incluida la mala calidad de la investigación, el sesgo debido a la gran patrocinio de la compañía, informes subjetivos de dolor en la rodilla y un pequeño número de personas que están siendo probados en los estudios. Un nuevo estudio en el Diario de Medicina Deportiva Británica (2003) dio a los sujetos con dolor en la rodilla normal de 12 semanas de un suplemento de glucosamina (2000 mg por día). Los resultados sugieren que un suplemento de glucosamina puede proporcionar cierto grado de alivio del dolor y la mejora de la movilidad en los sujetos que experimentan dolor de rodilla regular, crónica debido a daño del cartílago y / o posible osteoartritis. 88 del grupo de glucosamina ellos informaron menos dolor de rodilla. Sin embargo no había mejora objetiva entre los grupos en las pruebas funcionales y hay que señalar que la reducción de dolor en la rodilla fue auto informó. Debido a la creciente evidencia de los estudios anteriores y otros que sugieren glucosamina y condroitina, por separado o en combinación, puede ser eficaz para reducir el dolor e incluso la mejora de la capacidad funcional en pacientes con osteoartritis de rodilla en un juicio independiente fue creado por el Centro Nacional para la complementaria y Medicina alternativa en colaboración con el Instituto Nacional de Artritis en los Estados Unidos de América. Llamaron a la prueba (GATT), que fue el primer ensayo clínico multicéntrico llevado a cabo para eliminar los defectos importantes en los estudios previos y determinar si la glucosamina y condroitina en combinación o tomado por separado durante seis meses fue eficaz en el tratamiento del dolor de rodilla asociada con OA. La primera fase de la marcha llegó a la conclusión de que para un subconjunto de pacientes con dolor moderado-severo de rodilla, causada por la OA, la glucosamina se combina con suplementos de condroitina sí mostraron un alivio significativo del dolor (79 tenía un 20 o más mejoras en el dolor de rodilla en comparación con 54 en el grupo que no recibió estos suplementos), pero hubo falta de respuesta en pacientes con dolor leve. Sin embargo, este dolor era subjetiva y la primera fase de este estudio no demostró si los suplementos de hecho más lento el progreso de la OA. Sin embargo, llegó a la conclusión de que la glucosamina y el sulfato de condroitina puede ser útil para los pacientes con dolor de moderado a grave, pero no aquellos con dolor leve, pero el investigador tenía también advertir que, debido al número más pequeño en el grupo de moderada a grave (354 en comparación con 1,229 en grupo de dolor leve). La segunda fase de la marcha (en las que tuvieron lugar en la primera fase en la que preguntó si les gustaría continuar en el estudio durante 18 meses) analizó si los suplementos se desaceleró la destrucción del cartílago (a partir de datos de rayos X). Sin embargo, los resultados no fueron tan positivos y se concluyó que no hubo reducción clínicamente importante en el daño estructural a la rodilla entre el placebo (los que no tomaron los suplementos) y cualquiera de los suplementos después de dos años. Sin embargo sí vieron una ligera tendencia hacia la mejoría en los pacientes con OA leve de la rodilla en los que tomaron glucosamina sola (la investigación sugirió que tal vez tomando glucosamina. Si decido tomar glucosamina / o suplemento de sulfato chrondition ¿qué es lo que busco Consultar un médico para averiguar si su dolor de rodilla es causado por el daño del cartílago como la mayoría de los estudios sobre la glucosamina condroitina sólo se han estudiado en pacientes con daño del cartílago. los atletas con daño del cartílago deben tener en cuenta que no hay ninguna evidencia de que este suplemento trabaja en atletas con daño del cartílago. por lo tanto su uso es principalmente debido a informes de los medios y audiencia decir en las poblaciones atléticas. consulte con un médico de medicina deportiva para ver si tiene signos y síntomas clínicos apropiados. Si usted tiene dolor de rodilla causado por la OA daños / cartílago puede probar la suplementación, pero si usted no experimentará ninguna diferencia en los síntomas dentro de los 3 meses, es probable que no obtener ningún alivio de los suplementos. Tenga en cuenta que la libre informado de pruebas para el alivio del dolor en los estudios anteriores es mucho más fuerte que cualquier evidencia de ralentizar la progresión del daño OA / estructural. Las personas que son alérgicas a la quitina en los mariscos de la que se extrae la glucosamina debe tener cuidado. Aunque, la mayoría de las alergias son causadas por las proteínas en los mariscos y no la quitina (el hidrato de carbono del que se extrae la glucosamina) dichas personas deben consultar con su médico. No ha sido una preocupación planteó si la glucosamina aumenta los niveles de azúcar en sangre en los diabéticos a pesar de la reciente estudio GAIT no encontró ninguna evidencia de cambio en la tolerancia a la glucosa, sino porque es una posibilidad y prueba de ello es concluyente por lo que consulte con su médico si tiene alteración de la glucosa intolerancia o son diabéticos. Sugieren el uso de 1500 mg por día de la glucosamina en lugar de la combinación con la condroitina como investigaciones más recientes sugiere que tomar suplementos de ambos en combinación puede interferir con la absorción. Elija los productos que se venden por grandes empresas bien establecidas como suplementos dietéticos no están bien regulados, por tanto, la calidad de los suplementos puede variar. Asegúrese de que la lista de ingredientes indica sólo el sulfato de glucosamina o clorhidrato K2CL palabras glucosamina / (HCI). Los niños y las mujeres que están embarazadas o amamantando deben evitar el uso de glucosamina, ya que los efectos no se conocen en estas poblaciones. Hasta el momento los mínimos efectos secundarios parecen ser raras. Hay un número muy pequeño de informes en los libros de medicina complementaria y sitios web. Estos incluyen erupciones cutáneas, dolores de cabeza, somnolencia y síntomas estomacales leves, como diarrea y flatulencia. No se conocen los efectos a largo plazo de estos suplementos. Definiciones (Diccionario Médico Oxford (1998) Diccionario Oxford de Química (1996)) osteoartritis - una enfermedad degenerativa de las articulaciones resultantes del desgaste del cartílago articular. Las articulaciones son dolorosas y rígido con movimiento restringido. Se reconoce en la radiografía por el estrechamiento del espacio articular (debido a la pérdida de cartílago). Las personas que sufren de severos daños en el cartílago de las articulaciones pueden progresar a esta condición degenerativa. Condroitín sulfato Una combinación de una proteína y un azúcar que se forma un importante constituyente del cartílago, hueso y otros tejidos conectivos. El tejido conectivo - Protege y conecta las células u órganos. Todos los tipos de tejido conectivo contienen fibras de proteínas que son ya sea resistente o elástico. Un cartílago tejido conectivo resistente. En algunas articulaciones es el cojín principal entre los huesos. En las juntas con sacos sinoviales (ver más abajo), que cubre los extremos de los huesos y se llama cartílago articular. Sinovial sac - Una bolsa de amortiguación de fluido lubricante de tejido conectivo elástico. Por ejemplo, no es un saco sinovial en la articulación de la rodilla. Referencias Negro C, C Clar, Henderson R, MacEachern C, P McNamee, Quayyum Z, Royle P, S Homas (2009). La eficacia clínica de los suplementos de glucosamina y condroitina para retrasar o detener la progresión de la osteoartritis de la rodilla: una revisión sistemática y evaluación económica. Health Technology Assessment 13 (52): 1-148 Blakeley JA 37: 45-49. Chard J, P Dieppe (2001). La glucosamina para la osteoartritis: magia, bombo, o confusión British Medical Journal 322: 1439-1440. McAlindon TE, La Valle MP, Gulin JP, Felson DT (2000). La glucosamina y condroitín para el tratamiento de la osteoartritis. Diario de la Asociación Médica Americana 283 (11): 1469-475 Nahin RL, Straus SE (2001). 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